斑禿（Alopecia areata）是一種驟然發生的局限性斑片狀的脫髮性毛髮病。其病變處頭皮正常，無炎症及自覺症狀。本病病程經過緩慢，可自行緩解和復發。若整個頭皮毛髮全部脫落，稱全禿（alopecia totalis）；若全身所有毛髮均脫落者，稱普禿（alopecia universalis）。
頭髮斑禿是什麼原因？
目前病因尚不明了。精神因素被認為是一個重要的脫髮原因。不少病例發病前有精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。
近年來研究，斑禿的發生與下列因素有關：
1、遺傳過敏約10%～20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者佔10%，荷蘭則高達52.4%。
2、自身免疫班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者佔0～8%；伴白癜風者佔4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。
3、Down綜合徵Down綜合徵中斑禿髮生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。
目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向於自身免疫學說。
日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型，各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。
Ⅰ型，遺傳過敏性(10%)：發病早，病程長，有75%發展為全禿。
Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常於40歲以後發病。
Ⅲ型，高血壓前性(4%)：青年成人發病，其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速，全禿的發生率為39%。
Ⅳ型，尋常型(83%)：不屬於Ⅰ～Ⅲ型者。發病於兒童後期或青年人，總病程常在3年內，單個斑禿可在6個月內長頭髮。 6%發生全禿。
斑禿的臨床表現有哪些？
斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡，但以中年人較多，性別差異不明顯。
本病長於無意中發現或被他人發現，無自覺症狀，少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。
初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫髮區，直徑約1～2cm或者更大。脫髮區的邊緣處常有一些鬆而易脫的頭髮，有的已經折斷，近側端的毛往往萎縮。如將該毛髮拔出，可以看到該毛髮上粗下細而像驚嘆號(！)，且下部的毛髮色素也脫失。這種現像是進展期的徵象。脫髮現象繼續增多，每片亦擴展，可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落，即為普禿。
斑禿脫髮也可停止，此時脫髮區範圍不再擴大，邊緣毛髮也較牢固，不易拔出，經過若干大，邊緣毛髮也較牢固，不易拔出，經過若干月份，毛髮可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛，以後逐漸變粗變黑，長長，成為正常頭髮。脫髮的頭皮正常，光滑，無炎症現象，有時看上去較薄稍凹，這是由於頭髮和髮根消失之故，而非真正頭皮變薄。
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