男性型脫髮人群日益龐大，而其中大部分的脫髮患者都是男性，男性型脫髮和雄激素有關嗎？男性型脫髮的原因是什麼？雙氫睾酮在其中又是扮演什麼角色？男性型脫髮的男子多面部油光，額部高亮，看一眼就會給人留下很深的印象。男性脫髮，古已有之，許多著名人物比如列寧以及前蘇聯領導人戈爾巴喬夫都是“謝頂”。由於過去人們對男性型脫髮的原因不了解，曾一直稱為脂溢性脫髮（男性脫髮），治療脫髮也沒有什麼好辦法。
研究發現，男性型脫髮與雄性激素有關， 因此也經常稱為雄激素性脫髮。最早注意到男性型脫髮與雄激素有關的人當屬希波克拉底，在公元前400年，他就發現被割去了睾丸的“閹人”不發生禿髮。近幾年經過現代分子生物學的深入研究，人們終於弄清楚了頭髮與雄激素的關係。
科學家們研究發現遺傳因素和雙氫睾酮（簡稱DHT，是男性體內的一種特殊荷爾蒙）是導致男性脫髮的主要因素。
雙氫睪酮使生發毛囊逐漸萎縮
男性型脫發的原因是什麽？人類毛發的生長受雄激素睪酮（T）控制。男子的雄性激素源於睪丸及腎上腺。不同部位毛發的生長受不同雄激素控制。如腋毛及陰毛的生長受雄激素睪酮的控制，而胡須的生長受雙氫睪酮的控制。人類雙顳部頭發及頂部頭發的脫落則受雙氫睪酮的控制。研究已經證明，雙氫睪酮水平增高或效應增強是雄激素性脫發的原因。
雙氫睪酮是睪酮經5α-還原酶催化轉化而來的。人們研究發現，5α-還原酶缺乏的個體，無法將睪酮轉化為雙氫睪酮，這些人也不發生男性型脫發。而發生男性型脫發的人，5α-還原酶的水平高於正常人。人類枕部頭發5α-還原酶水平低於前部頭皮，雄激素性脫發也僅發生於前部頭皮，枕部頭發不會脫落。這些現象均提示雙氫睪酮是引起雄激素性禿發的原因之一。使用5α-還原酶抑制劑治療脫發的研究表明，5α-還原酶抑制劑均可使人及動物的毛發再生。
研究還發現，男性型脫發患者脫發區雄激素受體的密度也增高，因此使雙氫睪酮的效力增加，也可促進脫發的產生。既然5α-還原酶轉化而來的DHT是男型脫發的原因，那麽為什麽有的人發生脫發，有的人不發生禿發呢？這主要是遺傳因素在起作用。
目前一般多認為本病是常染色體顯性遺傳，在這種情況下，雙親任何一方有過早頂部脫發的現象，子女均有可能發生脫發。但是，臨床上也見到有些患者父母雙方均無脫發現象，所以依然有人認為本病可能是多基因遺傳。
無論是何種遺傳方式，目前男性型脫發的原因可以認為是在一定遺傳背景的基礎上，5α-還原酶水平過高導致雙氫睪酮過多造成男性型脫發。
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