不靠手術，前額掉髮能夠長回頭髮嗎？機率不高！如果有人要問我此問題，那我會給這一個令人感到悲觀但卻是事實的答案。
若以現今在醫學上用來治療掉髮的口服與外用藥品來看，都已在標示及說明中，提及改善前額掉髮的不確定性；也不可能期待其他非藥性對前額會有多大的效果。換句話說，改善前額掉髮的成功率，比改善頭頂區域(Vertex)掉髮要來的困難許多，這是第一個我們要接受的事實。也因此，要期待最大的效果，可能要藉用每一項藥品或是非藥品的特色，採用搭配的方式來提高生髮的成功率，但搭配的必要性是見仁見智，各取所需。
對抗雄性脫髮前額掉髮，我們可能會遇到幾個階段：
一、持續治療但發線持續明顯後退：表示DHT影響毛囊的程度遠遠大過於您使用的產品。
二、持續治療但發線持續緩慢後退：表示治療及保養的方式是有效的，但整體來說，荷爾蒙的影響還是大於治療的方式。根據我自已與其他朋友的經驗，這是藥物無法徹底降低頭皮DHT最常見的結果。
三、持續治療且發線獲得控制，不再後退：採用的治療及保養方式的強度在與DHT的拔河過程中，不相上下。雖然不會見到掉髮區域長出頭髮，但卻是我們最期待見到的初步成效，因為發線不要再後退，才有機會預期再長回一些頭髮。
四、持續治療且發線獲得控制，M型區域也逐漸長出細毛或細發：這算是最令人高興的情況了，復出的努力已有所收穫，除了表示治療及保養的努力是大於DHT對毛囊傷害的程度，也對掉髮區域能否再恢復生機出現一線曙光。但也不能高興太早，細毛是否能變成細發、細發是否能再慢慢變成正常發俓的頭髮，還是需要時間來證明的。
此外，前額能夠長回多少頭髮的另一個關鍵是毛囊的健康狀況：
一、毛囊已萎縮：頭皮已緊繃且表面已呈現光亮，長出頭髮機率極低。
二、毛囊萎縮中：細毛細發雖然奄奄一息，但仍保有生機，有機會收復失地，讓頭髮更健康。
三、毛囊未萎縮：頭髮開始變細就能發現，運氣好的話，可避免惡化或保持現狀。
早期發現，早期治療才是避免發線後退的最佳方式；但要及早預防很難，有誰會願意在掉髮前就先吃藥或是外擦生髮水呢？如果發線後退已成事實，在自己經濟能力許可範圍盡量治療看看；否則，去接受頭髮的正常老化，是最佳的心理療法。
我們來看看有哪幾種藥物或是非性藥性的產品是可以應用在前額，且在某種程度是可以提供幫助的。
藥物與手術治療部分：
口服藥Finasteride非那雄胺(大陸稱保法止等)，5a還原脢的抑製劑，是醫師最常開立處方的口服藥。根據藥廠所提供的藥物中文說明書，提到對前額兩側的效果並未確立，主要的效果還是以頭頂部分較為明顯。
外用含Minoxidil米諾地爾的生髮藥水(落健等)，刺激頭髮生長用，也是目前最常建議掉髮者使用的外用產品，有不少的客戶在使用米諾地爾產品後，前額有一定效果，國外也有相關的研究證明米諾地爾對前額是有效的。但在落健的包裝與說明中，明確告知落健是針對頭頂掉髮為主，未提及對前額掉髮的效果，說到這裡不得再贊下美國對於藥物管理的嚴格要求，由於落健在FDA認證的時候，頭頂的效果較為明顯，所以在產品說明中就一定要特別的標示出“不適用於前額”，而同款產品，如國內的蔓迪等則對此隻字未提。
Hairmax雷射梳是幾年前FDA認可生髮的醫療器材，但也是針對整體的發量增加，未針對前額；加上單價較高，所獲得的經驗分享較少。
採用口服藥與生髮水共同搭配的方式，注意：請勿單用生髮（參考：《米諾地爾和Finasteride的關係》一文），建議採搭配的方式，用以提供較高的生髮機率。若是以前額掉髮來說，這樣的搭配是可行的，也可預期抑制住發線後退或是長回一些頭髮，唯在東方亞洲，藥物對人體的潛在影響總是會受到一些人的質疑，有些人會因為副作用或是耐受性而斷斷續續的使用。
基本上，藥物在現今治療雄性脫髮上，效果還是有基本的保證。如果您只相信醫學，這樣子的搭配就是不二選擇，可以用時間去證明對自己前額掉髮的效果為何，若有『控制發線後退』的效果，或是『控制發線後退、發線以上部位的發量增加』，就會讓人感到欣慰。當然還有些朋友是頭頂與前額頭髮都比較稀疏，搭配方式可長回的發量也較符合治療的期待。
只要發線控制住了，再來就只剩下毛囊萎縮而頭髮無法長出的部位要怎麼處理的問題了，植髮手術，在此就提供一個快速恢復前額頭髮的選擇。植髮手術最適合應用在M型禿上，不需擔心移植過程會傷到既有的毛囊，植髮成功的關鍵，在於植髮前的掉髮現況評估、植髮的存活率與自然度、術後的保養以維持發量。
植髮手術像是帶領一群後枕頭部位的頭髮移民，大規模遷徙且定居到前額頭皮的不毛之地，只要這批新移民個個安居樂業，不再離家出走，植髮所付出的代價還是有其價值的。
到此為止，是針對主流藥物的選擇。接下來，就是屬於我自己的個人意見分享，注意：非資深發友請勿輕易嘗試！
前額難恢復是因為前額區域的毛囊，有較高的5a還原酶活性，導致毛囊受到DHT的影響程度更為明顯，過高的DHT讓毛囊以較快的速度萎縮。 5a還原酶在臉部是比較多的，所以臉上會長出青春痘，額頭和髮際線是最靠近臉部的區域，相對來說5a還原酶也是較高的，這就導致額頭的DHT也比髮際線之後的區域要高。髮際線區域的頭髮首當其沖在脫髮的進程中首先受影響。
大家可以觀察一下小孩的頭髮，剛長出頭髮的小孩和脫髮很像，額角的頭髮是最後長出來的，而脫髮趨勢很像是這個過程的反向。據此判斷額角頭髮應該是先天比其它區域頭髮毛囊要脆弱在DHT影響下首先萎縮。
那麼假設，服用1mg非那雄胺半年至一年後脫髮得到改善，發線持續緩慢後退，又或者發線獲得控制，M型區域也逐漸長出細毛或細發，那麼說明藥物抑制DHT的作用到髮際線那塊區域已經到了極限！因為此處的5a還原酶活性和密度高於後面，產生的DHT量還是足以扼制毛囊的生長。
所以可以嘗試一下增加Finasteride的用量，打破這個平衡。Finasteride 的作用就是減少頭皮DHT生成，1mg是對性慾影響最低的量。 5mg對DHT的抑制肯定是比1mg要強很多的，效果也是要大大好於1mg的，當然不僅限於5mg，可以更加自身情況來適當加量。但是增加用量又會帶來一定風險和副作用所以非資深發友請勿輕易嘗試！
關於停藥复脫，則可以看作是平衡被打破，DHT又捲土重來。
順便說一下，毛囊也是一個器官，如果長時間處於萎縮狀態，那麼器官功能會退化。能否恢復如初就很不樂觀了，所以治療脫髮要儘早正確用藥
森髪資訊網編輯
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