男性脫髮的類型雖有多種，不過大部分男性脫髮都屬於雄激素性脫髮，其比例達90%。因此，大部分男性脫髮的原因，也就是雄激素性脫髮的原因。雄激素性脫髮患者從前額兩端開始脫髮，而且往往頭皮較油，其原因有幾下幾點：
1、根本原因：毛囊局部二氫睾酮（DHT）增加或雄激素受體數量增加
目前大部分研究認為，毛囊局部二氫睾酮增加或雄激素受體數量增加導致了男性脫髮。睾酮是一種重要的雄激素，多在睾丸形成並分泌出來，可隨著血液循環到達頭髮的毛母細胞。細胞質中有5α-還原酶能將睪酮轉化為作用更強的雄激素——二氫睾酮(DHT)，當DHT與位於毛囊、皮脂腺等處的雄激素受體結合時，受體發生復雜的酶促反應，如磷酸化等作用形成雄激素-受體複合物，後者進入細胞核，對代謝系統產生作用，影響能量物質ATP的生成，影響毛髮蛋白合成，毛母細胞失去活力，開始角質化，最終成為休止期毛髮，於3個月內脫落。另一方面，複合物對毛囊產生毒性作用，使毛囊逐漸萎縮，導致毛髮的生長周期縮短，加速男性型脫髮的進程。
雄激素源性脫髮有一定的高發部位，這與毛囊對雄激素的抵抗能力不同有關。脫髮的部位大都在前額、頭頂及枕部上方，因為這些部位毛囊對DHT的抵抗力很差，早期毛囊開始萎縮退化而引起脫髮，隨著年齡的增長會逐漸加重。
遺傳因素在大部分男性脫髮中扮演著重要的角色。男性脫髮患者中不少可發現有家族遺傳史，如果父母脫髮，受父母雙方或一方的遺傳基因影響，其所生的兒子以後多數會出現同樣類型的脫髮。遺傳基因最終還是通過改變雄激素水平從而影響雄激素脫髮。具有脫髮基因體質的男性，在青春期之後，對DHT這個東西比較敏感，造成頭髮的毛囊漸漸變小，頭髮也因此越長越細小從而脫落。
2、誘因：
（1）生活習慣
飲食習慣對雄激素源性脫髮的發病和病情進展有一定影響。辛辣刺激、油膩、生冷，易使血中的膽固醇上升，血液處於高粘滯狀態，引起微循環障礙，從而影響毛髮的營養供給。菸酒對雄激素性脫髮的影響可能在病因機制和療效方面：吸煙減少前列環素的合成，使周圍血管收縮，局部缺血缺氧。酒精可影響性激素的代謝。
（2）精神因素
從事緊張復雜腦力勞動的人，精神壓力大且大腦消耗能量極大，會分泌較多的雄性激素，同時使人的性情變得較為急躁，皮脂腺分泌旺盛，刺激毛囊和頭皮出現慢性炎症－脂溢性皮炎，脂溢性皮炎如得不到及時治療，髮根部細菌生長繁殖產生一種溶解酶，將髮根溶解成殘缺不全，髮根鬆動，毛囊逐漸萎縮，生髮功能逐漸減退，頭髮逐漸減少直至光禿。
由上可知，男性脫髮的根本原因，是毛囊局部二氫睾酮（DHT）增加或雄激素受體數量增加，而且往往是由於遺傳因素的作用。其它的因素，如生活習慣、精神因素等，也會誘發或加重男性脫髮。
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