但臨床實踐證明，引起脫髮的原因有多種，腎虛僅僅是其中的原因之一，因此，核桃仁、黑芝麻等補腎食物並非適合所有脫髮者。 在臨床上，中醫通常將脫髮分為肝腎陰虛、氣血不足、脾虛濕盛等證型。 因此，脫髮患者在進行飲食調養時，若能根據臨床表現辨證施養，常可收到事半功倍的效果。
肝腎陰虛者，頭髮成片脫落，進行性加重，髮質乾枯，常伴有頭暈、失眠、五心煩熱、睡覺時出汗、腰膝酸軟等不適，女性可有月經不調，男性則伴有遺精。 食療原則為滋補肝腎、養血生髮。 推薦的食物有黑芝麻、黑豆、核桃仁、桂圓肉、栗子、黑棗、枸杞菜、桑椹子、羊肉、狗肉等。
推薦藥膳：核桃芝麻粥，取核桃仁200克，芝麻、粳米各100克。 將核桃仁及芝麻各研末，備用。 粳米加水煮粥至七成熟，再加入核桃仁、芝麻各30克，煮熟即可。 每日分1—2次食用。
氣血兩虛者，頭髮稀疏，伴有面色萎黃、神疲乏力、頭暈眼花、心悸失眠、舌質淡、苔白、脈細弱。 食療原則為益氣補血、健脾養心。 推薦食物有蜂蜜、大棗、山藥、紅糖、雞肉、豬血、雞蛋、牛奶、土豆、葡萄、胡蘿蔔等。
推薦藥膳：何首烏煮雞蛋。 用制何首烏100克洗淨切長條，以水浸泡15分鐘，放入雞蛋2個，再加入適量的蔥、姜、鹽、料酒等。 武火燒沸、文火煮至蛋熟。 將蛋取出用涼水浸一下，剝去蛋殼，再於鍋內煮2—3分鐘食用，吃蛋喝湯，每日一次。
脾虛濕盛型脫髮，表現為頭部多油黏膩、毛髮光亮、頭皮瘙癢，伴有食慾不振、腹脹、腹瀉、舌質紅、苔厚膩。 食療原則為健脾除濕。 推薦食物有綠豆、扁豆、絲瓜、薏苡仁、冬瓜。 切記不宜過食生冷、油膩的食物，以免助濕礙脾。 （中華中醫藥學會博士 莊乾竹）
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