脫髮原因多達46種以上。最基本的脫髮原因在於體內的雄性激素睾酮過多，睾酮與毛囊中的5α-還原酶結合，轉化為雙氫睾酮（DHT）。雙氫睾酮（DHT）比睾酮對毛囊的作用更為強悍，並可使油脂腺就會變得腫脹，刺激使它進一步活躍，分泌更多的油脂。
由於油脂分泌過旺，或沒有及時清除掉緊附在頭蓋上的死皮細胞，它們會與油脂混合，氧化成蠟狀物，堵在發囊口，油脂腺繼續分泌油脂，但是由於出口被堵，就使一部分的分泌油脂倒流到髮根，與發囊中的5α-還原酶結合，轉化為雙氫睾酮（DHT），造成惡性循環……這是秋季脫髮的原因之一。
這種狀況累積數月或數年以後，這些倒流物會與體內的細菌、廢物、汗液結合，會變硬並角質化，最終圍繞在髮根周圍，進一步妨礙了頭髮對營養的吸收。角質化後如果未被及時清除，就會破壞保護頭髮生長的薄膜，令它們進一步滋生有毒物質，導致脫髮。而脫髮的現像在轉季時尤其明顯，特別是秋季脫髮。同時由於頭頂和前額的5α-還原酶最活躍，所以脫髮一般由此開始。
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