1 藥理學研究
1．1 拮抗雄激素
研究表明，雄激素性脫髮與局部毛囊單位的雄激素代謝增多有關。治療本病常用的中藥中有多味藥具有植物雌激素樣活性，能在一定程度上對抗雄激素。現代藥理學研究發現，菟絲子的黃酮類提取物具有雌激素樣活性。補骨脂的主要成分補骨脂酚和黃酮類提取物有抗菌、抗著床和具較強的雌激素樣作用。黃芪不僅具有雙向免疫調解作用，而且可以擴張血管，改善血液循環，有利於毛髮生長發育，其主要成分毛蕊異黃酮也有雄激素拮抗作用。甘草的主要成分甘草甜素具有腎上腺皮質激素樣作用，能促進毛髮生長，甘草次酸可抗菌並抑制小鼠生殖腺產生睾丸酮。香附的揮髮油成分亦具有輕度雌激素樣活性，以香附子烯作用最強。枸杞子的水提取物和從王不留行子的甲醇提取物中分得的王不留行環肽化合物A和B也有較強的雌激素樣作用。新近發現從葛根中分離出的多種異黃酮類化合物具有植物雄激素樣活性；而脫氧葛雌素、化合物2及其異構體被認為是已知植物雌激素中活性最高的物質[7] 。豆科及柿科柿屬植物木質部的提取物具有強的抗雄激素活性，而無激素樣作用，可用於預防和治療男性型脫髮等與雄激素有關的疾病。
1．2 抑制5α—還原酶
近年來國外的研究者認為中藥胡荽(即芫荽，俗稱香菜)是一種有效的生髮藥。實驗證實胡荽子提取物具有抑制5僅一還原酶活性的作用，能促進外周血液循環，顯著擴張外周血管。使血流量增加，內皮細胞增生，其中脂肪酸的主要成分岩芹酸是促進毛囊上皮細胞增殖的活性成分；另外，胡荽子所含揮髮油芳樟醇還具有抗菌和抗真菌作用一。白花油麻藤、吳茱萸的未成熟果實、五味子果實、補骨脂種子、牡丹和草本柳木小花柳葉菜(含月見草素B)等植物的提取物中，也含有抑制5僅一還原酶的成分。藥用鼠尾草、小連翹、辣薄荷、母菊、山金車、麝香草、迷迭香和啤酒花等草藥的乙醇提取物亦能有效地抑制5α—還原酶和皮脂形成，阻斷睾酮轉變為二氫睾酮。此外，苦參中的黃酮類化合物不僅有明顯的抗菌作用，而且能抑制睾酮5僅一還原酶、5僅一二氫睾酮及其受體結合物的生成。最近國外又有報導，從盛產於亞熱帶地區的木本植物木菠蘿中提取的主要成分木菠蘿醇，以及棕櫚科植物鋸齒棕樹皮和果實的提取物(主要含有脂肪酸和脂甾醇類化合物)均能抑制5α—還原酶的活性。
1．3 改善微循環
研究發現，雄激素性脫髮患者大都存在著微循環功能障礙，主要表現在血流緩慢、血液高黏滯等。而大多數活血化瘀類中藥具有改變這种血流狀況的功效。如丹參能擴張皮下毛細血管，改善微循環，加強毛囊營養，促進毛髮再生；其脂溶性有效成分丹參酮具有緩和的雌激素樣活性，並能抗菌祛脂，有抗雄性激素、調節免疫功能及抗炎的作用。銀杏葉的活性成分銀杏內酯具有雌激素樣作用。一種由銀杏葉提取物組成的毛髮再生劑具有促進血流、激活頭皮和毛髮的功能，可促進毛髮生長和再生，對油脂的分泌亦有一定的抑製作用l1 。
1．4 調節微量元素
頭髮微量元素檢測結果顯示脫髮患者的毛髮微量元素含量大多異常，如鈣、鐵、鋅、錳、銅下降，含鉛量升高。而治療脫髮時常用的何首烏不僅富含鐵(350 μg／g)、鋅(24．5 μg／g)、錳(18．5 txg／g)等頭髮生長所必需的微量元素[1 ，還含有3．7％的卵磷脂(是細胞膜的重要構成原料)，能促進細胞的新生和發育，這與何首烏所具有的烏鬚發、補腎益精等功效是一致的。此外，昆布、海藻含有碘劑，能促進機體排鉛。清熱利濕類中藥土茯苓不僅有解毒排鉛的作用，而且含鋅量較高(11．57μg／g)，對毛髮生長有利。
2 結語
臨床上中醫治療雄激素性脫髮常用補益肝腎、養血活血、清熱利濕的中藥。以上研究從性激素、血液流變學等方面證實，這些藥物可通過調節機體內分泌，改善局部微循環，促進細胞因子和生長因子的表達，來達到營養毛囊、促進毛髮生長的作用，進而從分子生物學水平揭示了中草藥治療本病的藥效學基礎。
存在的問題：以上研究大多針對單味中草藥，但其有效成分製成的製劑，尚未廣泛應用於臨床，且治療效果還有待於臨床進一步驗證；對目前廣泛應用於本病治療的中藥複方中各種藥物間的相互作用研究還比較缺乏。
對未來的展望：①通過中醫藥理論結合現代藥理和實驗研究，為從天然植物中篩選出對毛髮生長具有直接作用的單體及特異性的活性成分提供了重要的科研方法；② 中醫藥理論和現代藥理的結合，可以改良和優化現有方劑，研製出有高效且副作用小的生髮製劑，提高治療雄激素性脫髮的療效；③可以篩選出某些能促進生長因子及其受體表達的中藥成分，將其和DNA導人技術相結合，實現雄激素性脫髮的基因治療；隨著遺傳學、細胞生物學和分子生物學的發展，雄激素性脫髮的發病機理會進一步明確，中藥治療療雄激素性脫髮的針對性也會越來越強，中醫藥理論和現代藥理及實驗研究的結合將越來越緊密。
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